意思是：你说这话真是伤害到我了兄弟。
这里的伤害一般是指调侃性的，并不是真的受到了伤害。“老铁”是东北一些地区的方言，意思是哥们，“扎心了老铁”这句话最早出自于斗鱼抽象TV贴吧，一些网友会在主播的直播间刷这句话。
